PHIẾU KHAI BÃO NHÂN VIÊN BỨC Xáº
PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN BỨC Xáº
Má»™t bá»™ hồ sÆ¡ khai báo, cấp giấy phép cho tiến hành công việc bức xạ theo quy định của nhà nÆ°á»›c ban hành sẽ gồm khá nhiá»u tài liệu và các giấy tá» liên quan. Phiếu khai báo nhân viên bức xạ là má»™t trong các giấy tá» cần phải có nếu quý khách hang, quý công ty bạn muồn tiến hành công việc bức xạ.
Căn cứ Luáºt Năng lượng nguyên tá» ngày 03 tháng 6 năm 2008;
Theo quy định tại Äiá»u 9 Thông tÆ° số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bá»™ Khoa há»c và Công nghệ HÆ°á»›ng dẫn vá» việc khai báo, cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ.
Công ty TNHH MTV Ứng dụng và phát triển công nghệ-NEAD chúng tôi xin gá»i đến quý vị khách hàng form mẫu khai báo theo quy định của nhà nÆ°á»›c vá» loại giấy tá» Phiếu khai báo nhân viên bức xạ cụ thể nhÆ° sau.
Mẫu 01-I/ATBXHN
CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Äá»™c láºp - Tá»± do - Hạnh phúc
PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN BỨC Xáº
I. THÔNG TIN Tá»” CHỨC, CÁ NHÂN KHAI BÁO
1. Tên tổ chức, cá nhân:
2. Äịa chỉ:
3. Äiện thoại: 4. Fax:
5. E-mail:
II. NGƯỜI PHỤ TRÁCH AN TOÀN
1. Há» và tên:
2. Ngày tháng năm sinh: 3. Giá»›i tính:
4. Số CMND / Há»™ chiếu: Ngày cấp: NÆ¡i cấp:
5. Trình Ä‘á»™ nghiệp vụ:
6. Phòng/khoa/phân xưởng Ä‘ang làm việc:
Äiện thoại:
8. Số quyết định bổ nhiệm phụ trách an toàn[1]: Ký ngày:
9. Giấy chứng nháºn Ä‘ào tạo vá» an toàn bức xạ:
- Số giấy chứng nháºn:
- Ngày cấp:
- Cơ quan cấp:
III. NHÂN VIÊN BỨC XẠKHÁC
Tổng số: ……. nhân viên
...., ngày.... tháng... năm....
Má»™t bá»™ hồ sÆ¡ khai báo, cấp giấy phép cho tiến hành công việc bức xạ theo quy định của nhà nÆ°á»›c ban hành sẽ gồm khá nhiá»u tài liệu và các giấy tá» liên quan. Phiếu khai báo nhân viên bức xạ là má»™t trong các giấy tá» cần phải có nếu quý khách hang, quý công ty bạn muồn tiến hành công việc bức xạ.
Căn cứ Luáºt Năng lượng nguyên tá» ngày 03 tháng 6 năm 2008;
Theo quy định tại Äiá»u 9 Thông tÆ° số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bá»™ Khoa há»c và Công nghệ HÆ°á»›ng dẫn vá» việc khai báo, cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ.
Công ty TNHH MTV Ứng dụng và phát triển công nghệ-NEAD chúng tôi xin gá»i đến quý vị khách hàng form mẫu khai báo theo quy định của nhà nÆ°á»›c vá» loại giấy tá» Phiếu khai báo nhân viên bức xạ cụ thể nhÆ° sau.
Mẫu 01-I/ATBXHN
CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Äá»™c láºp - Tá»± do - Hạnh phúc
PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN BỨC Xáº
I. THÔNG TIN Tá»” CHỨC, CÁ NHÂN KHAI BÁO
1. Tên tổ chức, cá nhân:
2. Äịa chỉ:
3. Äiện thoại: 4. Fax:
5. E-mail:
II. NGƯỜI PHỤ TRÁCH AN TOÀN
1. Há» và tên:
2. Ngày tháng năm sinh: 3. Giá»›i tính:
4. Số CMND / Há»™ chiếu: Ngày cấp: NÆ¡i cấp:
5. Trình Ä‘á»™ nghiệp vụ:
6. Phòng/khoa/phân xưởng Ä‘ang làm việc:
Äiện thoại:
8. Số quyết định bổ nhiệm phụ trách an toàn[1]: Ký ngày:
9. Giấy chứng nháºn Ä‘ào tạo vá» an toàn bức xạ:
- Số giấy chứng nháºn:
- Ngày cấp:
- Cơ quan cấp:
III. NHÂN VIÊN BỨC XẠKHÁC
Tổng số: ……. nhân viên
TT | Há» và tên | Năm sinh | Giá»›i tính | Äào tạo an toàn bức xạ |
Chứng chỉ nhân viên bức xạ[2] |
Chuyên môn nghiệp vụ | Công việc đảm nhiệm |
NÆ¡i làm việc khác có tiếp xúc vá»›i bức xạ |
1 | Số chứng nháºn: Ngày cấp: CÆ¡ quan cấp: |
Số chứng chỉ: Ngày cấp: CÆ¡ quan cấp: |
||||||
2 | ||||||||
3 |
...., ngày.... tháng... năm....
NGƯỜI LẬP PHIẾU (Ký, ghi rõ há» tên) |
NGƯỜI ÄỨNG ÄẦU Tá»” CHỨC/ CÁ NHÂN KHAI BÁO (Ký, ghi rõ há» tên và Ä‘óng dấu) |