Phòng HCTH
024.39423964
Phòng HCTH
neadcenter@nead.vn

PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN BỨC XẠ

PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN BỨC XẠ
Má»™t bá»™ hồ sÆ¡ khai báo, cấp giấy phép cho tiến hành công việc bức xạ theo quy định của nhà nÆ°á»›c ban hành sẽ gồm khá nhiều tài liệu và các giấy tờ liên quan. Phiếu khai báo nhân viên bức xạ là má»™t trong các giấy tờ cần phải có nếu quý khách hang, quý công ty bạn muồn tiến hành công việc bức xạ.

Căn cứ Luật Năng lượng nguyên tá»­ ngày 03 tháng 6 năm 2008;
Theo quy định tại Điều 9 Thông tÆ° số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bá»™ Khoa học và Công nghệ HÆ°á»›ng dẫn về việc khai báo, cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ.
Công ty TNHH MTV Ứng dụng và phát triển công nghệ-NEAD chúng tôi xin gá»­i đến quý vị khách hàng form mẫu khai báo theo quy định của nhà nÆ°á»›c về loại giấy tờ Phiếu khai báo nhân viên bức xạ cụ thể nhÆ° sau.
 
Mẫu 01-I/ATBXHN
 
CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tá»± do - Hạnh phúc
 
 
 
 

PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN BỨC XẠ
 
I. THÔNG TIN Tá»” CHỨC, CÁ NHÂN KHAI BÁO
1. Tên tổ chức, cá nhân:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:                                                                4. Fax:                                            
5. E-mail:
II. NGƯỜI PHỤ TRÁCH AN TOÀN
1. Họ và tên:                                                                
2. Ngày tháng năm sinh:                                             3. Giá»›i tính:          
4. Số CMND / Há»™ chiếu:                               Ngày cấp:                       NÆ¡i cấp:
5. Trình Ä‘á»™ nghiệp vụ:
6. Phòng/khoa/phân xưởng Ä‘ang làm việc:                                                         
    Điện thoại:                                   
8. Số quyết định bổ nhiệm phụ trách an toàn[1]:                          Ký ngày:
9. Giấy chứng nhận Ä‘ào tạo về an toàn bức xạ:
- Số giấy chứng nhận:    
- Ngày cấp:
- Cơ quan cấp:
 
III. NHÂN VIÊN BỨC XẠ KHÁC
Tổng số: ……. nhân viên
TT Họ và tên Năm sinh Giá»›i tính Đào tạo an toàn
bức xạ
Chứng chỉ
nhân viên
bức xạ[2]
Chuyên môn nghiệp vụ Công việc
đảm nhiệm
NÆ¡i làm việc khác có tiếp xúc vá»›i bức xạ
1       Số chứng nhận:
 
Ngày cấp:
 
Cơ quan cấp:
 
Số chứng chỉ:
 
Ngày cấp:
 
Cơ quan cấp:
 
     
2                
3                
 
...., ngày.... tháng... năm....
NGƯỜI LẬP PHIẾU
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/
CÁ  NHÂN KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên và Ä‘óng dấu)
 
[1] Nếu chÆ°a có quyết định bổ nhiệm người phụ trách an toàn thì không phải khai mục này.
[2] Chỉ áp dụng đối vá»›i những nhân viên đảm nhiệm công việc quy định tại Điều 28 Luật NLNT.